生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見(jiàn)稿）》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

2020年舟山生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件

1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;

2、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí)，用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月以上;

3、配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，且生育第一胎。

以下情形不能報(bào)銷(xiāo)：

1、不符合國(guó)家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費(fèi)用;

2、因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用;

3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費(fèi)用。

2020年舟山生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料

參加生育保險(xiǎn)人員

（1）產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)：

1.計(jì)劃生育證明復(fù)印件一份

2.嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件一份

3.醫(yī)療診斷證明或出院記錄復(fù)印件一份

（2）流產(chǎn)、引產(chǎn)、節(jié)育、復(fù)通手術(shù)等：

1.結(jié)婚證復(fù)印件一份

2.病歷、出院小結(jié)及住院費(fèi)用明細(xì)匯總清單復(fù)印件一份

未參加生育保險(xiǎn)人員

1.計(jì)劃生育證明復(fù)印件一份

2.嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件一份

3.醫(yī)療診斷證明或出院記錄復(fù)印件一份

4.女方為本市未參保人員，提供失業(yè)證或戶籍所在地未參保證明

2020年舟山生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

1、參保單位填寫(xiě)《杭州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》(一式兩份)，并加蓋單位公章。

2、生殖健康服務(wù)證的申報(bào)戶口聯(lián)(復(fù)印件)，發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件，需隨帶原件。

3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(復(fù)印件)。

4、分娩時(shí)的住院醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件)。

5、醫(yī)療部門(mén)出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件)。

6、住院或出院時(shí)，有關(guān)生育情況記載的病歷(原件)。

順便提醒一下，需要在產(chǎn)后6個(gè)月以內(nèi)申報(bào)，否則就不受理了。

另外，在每月12日之前遞交申報(bào)材料的，審核通過(guò)以后，當(dāng)月20日以后憑受理單到市市人力社保綜合服務(wù)中心一樓工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險(xiǎn)辦)領(lǐng)取回執(zhí)，生育保險(xiǎn)待遇費(fèi)用通過(guò)當(dāng)月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位。

2020年舟山生育保險(xiǎn)多少錢(qián)

因懷孕生育而花費(fèi)的產(chǎn)檢費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等都可以通過(guò)生育保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，但支付方式各有不同。

1、針對(duì)懷孕期間的產(chǎn)檢費(fèi)，生育保險(xiǎn)基金采取限額支付

每次產(chǎn)檢費(fèi)報(bào)銷(xiāo)限額標(biāo)準(zhǔn)從330元至1400元不等。產(chǎn)檢費(fèi)在限額內(nèi)的，按實(shí)際支出報(bào)銷(xiāo)，超過(guò)限額標(biāo)準(zhǔn)的按限額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。

2、針對(duì)住院分娩期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、住院費(fèi)用、藥費(fèi)等，生育保險(xiǎn)基金采取定額支付

1）產(chǎn)婦自然分娩，可定額報(bào)銷(xiāo)3000元

2）人工干預(yù)分娩，可定額報(bào)銷(xiāo)3300元

3）如果產(chǎn)婦采取剖宮產(chǎn)手術(shù)，可定額報(bào)銷(xiāo)4400元

4）如果是雙胞胎或多胞胎，每增加一胎，定額支付標(biāo)準(zhǔn)在原基礎(chǔ)上上調(diào)10%。

3、按項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)

針對(duì)住院分泌過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，因此發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及住院的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，生育保險(xiǎn)基金予以全額報(bào)銷(xiāo)。

我市靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且分娩前連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月以上，符合國(guó)家計(jì)劃生育政策所發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用，難產(chǎn)剖宮產(chǎn)每人次補(bǔ)助1800元，其他住院分娩每人次補(bǔ)助1200元。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定所發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用，病理因素剖宮產(chǎn)每人次補(bǔ)助1200元，其他住院分娩每人次補(bǔ)助800元。

未就業(yè)配偶參保人員符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定所發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用，難產(chǎn)剖宮產(chǎn)每人次補(bǔ)助1200元，其他住院分娩每人次補(bǔ)助800元。

參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且在生育當(dāng)月前連續(xù)繳費(fèi)滿 12 個(gè)月（含）、未享受生育保險(xiǎn)待遇的人員，可享受生育醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)助，病理因素剖宮產(chǎn)每人次補(bǔ)助1800元，其他住院分娩每人次補(bǔ)助1200元，不享受生育津貼。

參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的在職男職工，其未就業(yè)配偶未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)但不符合享受住院分娩醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助政策的，可享受生育醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)助，病理因素剖宮產(chǎn)每人次補(bǔ)助1200元，其他住院分娩每人次補(bǔ)助800元，不享受生育津貼。