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人社部:生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存不足可調(diào)整費(fèi)率

更新:2023-09-14 08:57:52 高考升學(xué)網(wǎng)

全面兩孩政策實(shí)施以來,部分地區(qū)生育保險(xiǎn)基金顯現(xiàn)當(dāng)期入不敷出,出現(xiàn)階段性收不抵支。昨日,人社部發(fā)出通知強(qiáng)調(diào),要確保參保職工的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼按規(guī)定及時足額支付,杜絕拖欠和支付不足現(xiàn)象。全面建立生育保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,將基金累計(jì)結(jié)存控制在6-9個月支付額度的合理水。對于基金累計(jì)結(jié)存不足(?3 個月支付額度)的統(tǒng)籌地區(qū),要及時調(diào)整費(fèi)率。

通知指出,各地要確保參保職工的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼按規(guī)定及時足額支付,杜絕拖欠和支付不足現(xiàn)象。要確保生育保險(xiǎn)基金收支衡,實(shí)現(xiàn)制度可持續(xù)發(fā)展。其中的一項(xiàng)重要舉措就是要加強(qiáng)預(yù)警,完善費(fèi)率調(diào)整機(jī)制。

根據(jù)通知,各地要結(jié)合全面兩孩政策實(shí)施,完善生育保險(xiǎn)監(jiān)測指標(biāo)。充分利用醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),加強(qiáng)生育保險(xiǎn)基金運(yùn)行分析,全面建立生育保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,將基金累計(jì)結(jié)存控制在6-9個月支付額度的合理水。同時,針對不同情況的基金不足問題給出解決方案:

首先,對于基金當(dāng)期入不敷出的統(tǒng)籌地區(qū),先動用累計(jì)結(jié)存,同時制定預(yù)案,根據(jù)《社會保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》提出分類應(yīng)對措施,經(jīng)報(bào)同級政府同意后及時啟動;其次,對于基金累計(jì)結(jié)存不足(?3 個月支付額度)的統(tǒng)籌地區(qū),要及時調(diào)整費(fèi)率,具體費(fèi)率由統(tǒng)籌地區(qū)按照“以支定收、收支衡”的原則,科學(xué)測算全面兩孩政策下基金支出規(guī)模后合理確定;最后,對于基金累計(jì)結(jié)存完全消化的統(tǒng)籌地區(qū),按規(guī)定向同級財(cái)政部門申請補(bǔ)貼,保障基金當(dāng)期支付,同時采取費(fèi)率調(diào)整措施,彌補(bǔ)基金缺口。

而對于開展生育保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下統(tǒng)稱兩項(xiàng)保險(xiǎn))合并實(shí)施試點(diǎn)的統(tǒng)籌地區(qū),要通過整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金和統(tǒng)一征繳,增強(qiáng)基金統(tǒng)籌共濟(jì)能力。要跟蹤分析合并實(shí)施后基金運(yùn)行情況,根據(jù)基金支出需求,確定新的費(fèi)率并建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制,防范風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁。

此外,通知還要求將生育醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付方式改革范圍,實(shí)行住院分娩醫(yī)療費(fèi)用按病種、產(chǎn)前檢查按人頭付費(fèi),實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用直接結(jié)算,控制生育醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。

北京青年報(bào)記者了解到,2016年,全國生育保險(xiǎn)費(fèi)率0.618,比下降了0.09.2016年,生育保險(xiǎn)基金收入521.9億元,支出530.6億元,出現(xiàn)階段性支出增幅大于收入增幅(2017年數(shù)據(jù)尚未公布)。但人社部強(qiáng)調(diào),盡管出現(xiàn)階段性的收不抵支,但生育保險(xiǎn)基金總體安全,全國生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余675.9億,可支付15.3個月。

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