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2020年西安生育保險(xiǎn)多少時(shí)間可以報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)條件及報(bào)銷(xiāo)流程

更新:2023-09-19 03:34:46 高考升學(xué)網(wǎng)

職場(chǎng)中女性員工經(jīng)常會(huì)遇到的就是懷孕生子,因?yàn)閲?guó)家健全的醫(yī)療保障體系,即使女性在生育期間也可以享受很多福利,那么2018年西安生育保險(xiǎn)多少時(shí)間可以報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)條件及報(bào)銷(xiāo)流程是什么?高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助!

報(bào)銷(xiāo)范圍

1、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))

2、計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼(門(mén)診和住院)

3、產(chǎn)前檢查費(fèi)用

4、國(guó)家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用

以上費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的前提是:不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目目錄。

5、參保男職工可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目有:絕育手術(shù)、輸精管復(fù)通手術(shù)。

此外,還有以下情況也可報(bào)銷(xiāo)

報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

西安生育保險(xiǎn)限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)如下表:

項(xiàng)目限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(元)
生育剖宮產(chǎn)(包含產(chǎn)前檢查費(fèi)用)6000
陰式產(chǎn)(包含產(chǎn)前檢查費(fèi)用)4000
一項(xiàng)孕產(chǎn)期并發(fā)癥2000
兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上孕產(chǎn)期并發(fā)癥3000
3--7個(gè)月終止妊娠1000
3個(gè)月以下終止妊娠350
宮外孕保守治療4000
宮外孕手術(shù)治療6000
計(jì)生放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器皮下埋置或取出術(shù)1000
絕育手術(shù)1000
輸卵管、輸精管復(fù)通手術(shù)1500

1、同時(shí)實(shí)施兩項(xiàng)以上計(jì)劃生育手術(shù)的,按補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)最高的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)貼。

2、參保男職工可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目:絕育手術(shù)、輸精管復(fù)通手術(shù)。

3、陰式產(chǎn)和剖宮產(chǎn)中納入報(bào)銷(xiāo)范圍的26項(xiàng)生育并發(fā)癥為:

報(bào)銷(xiāo)條件

(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)

(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上

(三)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù),以及在定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)。

報(bào)銷(xiāo)材料

1、西安生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算所需材料

2、社保局結(jié)算所需材料:

⑴《西安市職工生育保險(xiǎn)待遇支付申請(qǐng)表》。

⑵嬰兒準(zhǔn)生證明。

⑶職工身份證復(fù)印件、婚姻證明復(fù)印件。

⑷相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)用票據(jù)。

⑸門(mén)診病歷、住院病案首頁(yè)復(fù)印件、長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單。

報(bào)銷(xiāo)流程

1、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(社保局)辦理流程為:

攜帶所需材料,到醫(yī)療生育待遇審核部門(mén)辦理(社保局)符合條件即可辦理。

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