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防城港新生兒醫保報銷范圍及報銷比例怎么計算

更新:2023-09-20 09:43:59 高考升學網

每個生命的誕生都是一個天使來到人間,當我們沉浸在喜悅中時,也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是,現在各種流行病高發和容易傳染,動不動各種搶救和監護措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費也是一筆不小的開支,對于家庭來說也是一個不小的壓力,這個時期最需要新生兒醫保“助力”!

新生兒參保

新生兒可在出生后3個月內參保繳費

在居民關心的新生兒參保方面。新生兒可在出生后3個月內參保繳費,并只需按年度繳費標準繳納個人繳費部分。在出生當年參保繳費的,可從出生之日起開始享受基本醫療保險待遇;在出生次年參保繳費的,需補繳出生當年的參保費用,方可從出生之日起開始享受基本醫療保險待遇;如不補繳,只能享受繳費當年的基本醫療保險待遇。

城鄉居民在參保繳費后與用人單位建立勞動關系的,對符合國家、自治區計劃生育政策規定生育的參保人員,參加生育保險并符合享受生育保險待遇條件的,按統籌地區的規定享受生育保險待遇。未參加生育保險或不符合享受統籌地區生育保險待遇條件的,由參保地社保經辦機構按相關規定支付生育醫療待遇。

新生兒醫保報銷比例如何

嬰幼兒參加居民醫保后,參保人員憑本人醫保卡(社保卡)在定點醫院就醫,發生的醫療費屬于個人負擔的由個人用現金支付,屬于醫保基金支付的由定點醫院按規定記賬后與醫保經辦機構結算。

(一)門診

嬰幼兒參加居民醫保后,在一個年度內每次門診就醫發生的醫療費累計計算,根據就診的不同醫院,由醫保基金和個人按比例分擔不設起付線;門診醫療費年度累計發生超過3000元的,超過部分醫保基金不再支付。待遇具體見下表:

(二)住院

另外,住院就醫發生的醫療費在一個醫保年度內累計計算,起付線以下部分全部由個人自負。起付線以上部分由醫保基金和個人按不同比例共同承擔,具體見下表:

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