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合肥城區居民大病醫保正式啟動

更新:2023-09-21 09:37:04 高考升學網

  記者從市人社局獲悉,我市正式啟動城區城鎮居民大病醫療保險政策。城鎮居民醫保參保人員在待遇享受期內(10月1日至9月30日)住院發生的醫療費用,在政策范圍內自付部分超過2萬元,即可享受大病醫療保險待遇。

參保居民無需額外繳費

  城鎮居民大病醫療保險啟動后,參保居民個人不需要額外繳費,市醫保中心按照每人每年30元的標準直接從城鎮居民醫保基金累計結余中列支。10月1日至9月30日,參保患者生病住院,政策范圍內個人承擔的醫療費用超過2萬元,就能享受大病醫保報銷政策。

  “大病醫保支付范圍不受病種限制,也不設封頂線,即使超過16萬元以上居民醫保最高支付限額,個人承擔的所有醫療費用都可按規定比例報銷。”市人社局有關負責人說,全市四個主城區都有報銷網點,全部實行“一站式”結算服務,方便參保居民及時享受待遇。

報銷比例分為8個檔次

  根據我市上年度人均可支配收入標準,我市將城鎮居民大病保險起付標準定為2萬元。這就意味著,參保人員生病住院,在基本醫療保險政策范圍內,按照規定享受待遇后,一個年度內個人自付超過2萬元,就能按照個人自付醫療費用高低,在8個分段等級內享受不同的報銷比例(見附表)。

  記者發現,醫療費用個人自付越高,享受的報銷比例也就越高,報銷比例在30%~80%之間不等。如超出起付線以上個人自付在0~2萬元內,即可報銷30%;個人自付達50萬元以上,報銷比例就能達到80%。

本月15日即可辦理報銷

  據悉,城鎮居民大病醫療保險,一個結算年度內最多可報銷兩次,參保人員可選一次或兩次報銷。“兩次報銷”即在年度結束前報銷一次,余下的費用在年度結束后再報銷一次;“一次報銷”即選擇在年度結束后所有費用一次性報銷。單次住院報銷申請的在20日內完成補償,年度報銷申請的在30日內完成補償。

  “1月15日后,符合城鎮居民大病醫療保險政策的參保居民,就可以到主城區四個網點辦理大病報銷手續。”市人社局有關負責人說。

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