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北京農村醫保報銷比例,北京農村醫療保險報銷范圍

更新:2023-09-13 21:56:59 高考升學網

 北京看病難、看病貴,但再難再貴,好在可以報銷。

  只是,很多市民對醫保報銷了解不是很詳盡,以致多花“冤枉錢”。

  不同的情況報銷比例不同,市民可要看好啦,這可是關系到您的收入與支出啊,不可輕視。

  一、醫保能報多少錢差異大

  在不同的情況下,在不同的醫療機構、門診,醫保報銷比例是完全不同的,您可要看清啦。









  二、醫院等級不同報銷比例不同

  具體來說,在一個結算期內職工和退休人員發生的醫療費用,按醫院等級和費用數額采取分段計算、累加支付的辦法,由基本醫療保險統籌基金和個人按照以下比例分擔:

  1、三級醫院

  在三級醫院發生的醫療費用:

  (1)起付標準至3萬元的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%。

  (2)超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%。

  (3)超過4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%。

  2、二級醫院

  在二級醫院發生的醫療費用:

  (1)起付標準至3萬元的部分,統籌基金支付87%,職工支付13%。

  (2)超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付92%,職工支付8%。

  (3)超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。

  3、一級醫院以及家庭病床

  在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用:

  (1)起付標準至3萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%。

  (2)超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%。

  (3)超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。

  三、職工繳費與醫保比例

  1、醫保繳費比例

  醫保怎么繳費,很多人都不懂。下面告訴您由單位和個人共同繳納的醫務人員比例情況。

  2、醫保報銷比例

  醫保參保類型多樣,比如職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新農合等,因此,醫保報銷范圍及報銷比例也不一樣。

  備注:

  1、起付標準:一個醫療保險年度內,第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以后均為650元;

  2、報銷比例:采取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫院級別分別計算;

  3、支付限額:基本醫療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。

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