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徐州職工醫保異地結算報銷比例計算方法說明

更新:2023-09-13 22:28:53 高考升學網

如今,越來越多的人在異地工作,有為夢想到異地打拼的年輕人,也有為何子女團聚而長別家鄉的老人。那么這些隨遷養老的爸媽、在外打工的你醫保異地直接結算到底怎么辦理?2018年徐州職工醫保異地結算報銷比例計算方法說明又有哪些內容?高考升學網整理了以下相關內容,希望對您有所幫助!

徐州醫保異地就醫直接結算辦理流程

1.首先進行備案

參保人員跨省就醫之前需要在參保地的經辦機構進行備案,經辦機構采集必要的信息。

2.選擇定點醫療機構

從公布的名單中選定定點醫療機構。參保人員可登陸人社部社會保險網上查詢系統(http://si.12333.gov.cn/index.jhtml)查詢可供選直接結算的“全國異地定點醫療機構”。

3.持卡就醫

就醫人員就醫時一定帶上社會保障卡,它是異地就醫身份識別和直接結算的唯一憑證。

備注:

1.醫保支付范圍按就醫地藥品目錄

參保人員跨省就醫時原則上執行就醫地的支付范圍。包括基本醫療保險的藥品目錄,診療項目和服務設施標準。

2.醫保支付比例限額等按照參保地政策

參保人與跨省異地就醫原則上執行參保地的支付政策。這些支付政策包括醫療基金起付線、支付比例和最高支付限額等。

3.信息記錄費用審核等由就醫地管理

參保人員跨省異地就醫時,就醫地經辦機構要為異地就醫人員提供和本地參保人員相同的服務和管理。包括咨詢服務、醫療信息的記錄、醫療行為的監控、醫療費用的審核等。

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