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中山職工醫(yī)保異地結(jié)算報(bào)銷比例計(jì)算方法說明

更新:2023-09-13 20:27:11 高考升學(xué)網(wǎng)

如今,越來越多的人在異地工作,有為夢想到異地打拼的年輕人,也有為何子女團(tuán)聚而長別家鄉(xiāng)的老人。那么這些隨遷養(yǎng)老的爸媽、在外打工的你醫(yī)保異地直接結(jié)算到底怎么辦理?2018年中山職工醫(yī)保異地結(jié)算報(bào)銷比例計(jì)算方法說明又有哪些內(nèi)容?高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對您有所幫助!

 哪些人可以申請異地就醫(yī)直接結(jié)算?

異地安置退休人員:退休后在異地定居,并且戶籍遷入定居地的人員。

異地長期居住人員:在異地居住生活,且符合參保地規(guī)定的人員;

異地轉(zhuǎn)診人員:當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法治療或未治愈,需要異地就醫(yī)且當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開具了轉(zhuǎn)診證明的患者。

  跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的這三項(xiàng)原則要了解

1、醫(yī)保支付范圍按就醫(yī)地藥品名錄:

參保人員跨省就醫(yī)時(shí)原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍,包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄,診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

2、醫(yī)保支付比例限額等按參保地政策

參保人員跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地的支付政策。這些支付政策包括醫(yī)保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等。

3、信息記錄費(fèi)用審核等有就醫(yī)地管理

參保人員跨省異地就醫(yī)時(shí)就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理,包括咨詢服務(wù)、醫(yī)療信息的記錄、醫(yī)療行為的監(jiān)控、醫(yī)療費(fèi)用的審核等。

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