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湖北大病救助政策及大病醫(yī)保報銷比例報銷范圍政策規(guī)定

更新:2023-09-19 12:06:13 高考升學(xué)網(wǎng)

大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用,可以個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。那么湖北大病救助政策是如何規(guī)定的呢?湖北大病醫(yī)保報銷范圍和報銷比例有什么樣的政策呢?本文小編整理了關(guān)于湖北大病救助的一些相關(guān)信息,可供參考!

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湖北大病保險分段報銷比例都在原有基礎(chǔ)上提高了5%,累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分報銷55%;3萬元以上10萬元(含)以下部分報銷65%;10萬元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低于30萬元。以下具體介紹湖北大病醫(yī)療保險報銷金額的情況。

1、農(nóng)村五保戶和城市低保對象中的“三無”人員按新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷后統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人自付部分的100%給予救助,年最高可救助15000元。

2、城市低保中除“三無”人員以外的低保對象、農(nóng)村低保對象患本辦法規(guī)定大病病種的,按新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷后統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人自付部分的55%給予救助,患大病病種以外病種的,按新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷后統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人自付部分的40%給予救助,按年最高可救助6000元。

3、城鄉(xiāng)低收入家庭成員患本辦法中規(guī)定的大病,按新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷后統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人自付費用扣除5000元后,按30%給予救助,年最高可救助5000元。

4、患尿毒癥、白血病需長期透析的重病患者,不受上述年封頂線限制,年最高可救助20000元。

人社部門、衛(wèi)生部門辦事指南:

保障對象

大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。

適用病種

兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。

報銷(救助)標(biāo)準(zhǔn)

大病患者住院費用實際報銷比例不低于70%,最高可達(dá)到90%。

如何辦理

直接在醫(yī)院辦理。

民政部門辦事指南:

保障對象

患有重大疾病并造成醫(yī)療和家庭生活困難的城鄉(xiāng)居民。

適用病種

尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核、艾滋病機(jī)會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥

報銷(救助)標(biāo)準(zhǔn)

1、農(nóng)村五保戶和城市低保對象中的“三無”人員按新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷后統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人自付部分的100%給予救助,年最高可救助15000元。

2、城市低保中除“三無”人員以外的低保對象、農(nóng)村低保對象患本辦法規(guī)定大病病種的,按新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷后統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人自付部分的55%給予救助,患大病病種以外病種的,按新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷后統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人自付部分的40%給予救助,按年最高可救助6000元。

3、城鄉(xiāng)低收入家庭成員患本辦法中規(guī)定的大病,按新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷后統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人自付費用扣除5000元后,按30%給予救助,年最高可救助5000元。

4、患尿毒癥、白血病需長期透析的重病患者,不受上述年封頂線限制,年最高可救助20000元。

如何辦理

可到所在地居委會咨詢或提出申請,如符合條件,在審查審核后,經(jīng)當(dāng)?shù)乜h級或以上民政局審批,可享受相關(guān)待遇。

各級工會:

保障對象

患有大病、重病、慢性病,年醫(yī)療費個人累計支出超過家庭年收入的50%,已納入工會檔案的困難職工家庭。

適用病種

大病、重病、慢性病。

報銷(救助)標(biāo)準(zhǔn)

對每戶困難職工家庭的醫(yī)療救助原則上不得超過醫(yī)療費個人支出部分,每年累計救助資金最高不超過10000元。

如何辦理

可向當(dāng)?shù)毓䦷椭行淖稍儭?/p>

慈善總會辦事指南:

保障對象

低保家庭中患下列大病的患者。

適用病種

急性白血病、重型再障性貧血、尿毒癥(含腎移植)、腎癌、肺癌、肝癌患者及兒童復(fù)雜性先心病、成人風(fēng)濕性心臟病需手術(shù)患者。

報銷(救助)標(biāo)準(zhǔn)

按患者自費部分的50%給予救助,具體額度各地不同。

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