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福州城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

更新:2023-09-13 20:21:50 高考升學網

城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險(簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(簡稱城鄉居民醫保)制度。福州市民城鄉居民醫保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規定的?本文為你介紹關于福州城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

普通門診補償待遇:

說明:家庭簽約參保人員在基層社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院就診時,在原有醫保報銷比例基礎上提高五個百分點。

特殊病種門診補償待遇:

說明:家庭簽約參保人員在基層社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院就診時,在原有醫保報銷比例基礎上提高5個百分點。

住院補償待遇:

說明:

1、參保人員年度內多次住院按上述起付標準依次遞減100元,直至降至零為止。

2、參保人員在定點醫療機構發生的列入按病種收費管理的醫療費用,按照該病種收費標準及統籌基金支付比例結算,不設起付標準。

3、符合我省計劃生育規定的城鄉女性參保居民每次生育(含順產、剖宮產)醫療費用,由城鄉居民醫保基金給予一次性定額報銷800元/人,但病理性產科醫療費用執行城鄉居民醫保住院報銷政策。

大病補償待遇:

一個參保年度內,城鄉居民醫保參保人員因患大病發生的個人負擔的醫保目錄內住院及門診特殊病種醫療費用,超過3萬元部分,保額20萬元,賠付比例50%。

優惠救治待遇:

終末期腎病、血友病、慢性髓細胞性白血病、濕性年齡相關性黃斑變性和克羅恩病門診救治;艾滋病機會感染住院救治;重性精神病門診和住院救治,按規定在定點救治醫療機構就醫,可享受優惠救治待遇。

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