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新余城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明

更新:2023-09-13 05:31:32 高考升學(xué)網(wǎng)

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。新余市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關(guān)于新余城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關(guān)知識。

對于參加了醫(yī)療保險的市民來說,知道醫(yī)保能報銷多少是很有必要的。那么,新余醫(yī)保到底能報銷多少?據(jù)悉,新余市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷的起付標準和報銷比例是按照參保人員的不同類別來確定醫(yī)保報銷標準的。其中,屬于學(xué)生、兒童18萬元以下醫(yī)療費用的,三級醫(yī)院起付標準500元,能報銷掉55%。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。

1、是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。

2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。

3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。

城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。核后可報醫(yī)藥費分段按比例(35%?70%)結(jié)算補償金額,每人每年度補償金額累計最高為2萬元。

新余醫(yī)保報銷多少?從上可知,新余市醫(yī)療費用的報銷是按照醫(yī)院級別不同分為三個報銷檔次的,同時,醫(yī)療費用的報銷也有限額要求。學(xué)生、兒童的醫(yī)療費用報銷的最高限額為18萬元,年滿70周歲以上的老年人和其他城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療費用報銷的最高限額則為10萬元。

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