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棗莊城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

更新:2023-09-16 20:00:57 高考升學網

城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險(簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(簡稱城鄉居民醫保)制度。棗莊市民城鄉居民醫保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規定的?本文為你介紹關于棗莊城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

棗莊醫療保險報銷

1.一級醫院300元、二級醫院500元、三級醫院600元。

2.在1個年度內從第2次住院開始,每次住院起付標準相應降低100元。

報銷比例:

1、起付標準以上的統籌支付范圍內醫療費用:

2、5000元(包括5000元)以下支付比例分別為一級醫院55%、二級醫院50%、三級醫院50%;

3、5000元至15000元(包括15000元)支付比例分別為一級醫院60%、二級醫院55%、三級醫院55%;

4、15000元以上, 不分醫療機構級別,按照65%計算。

棗莊山亭區居民大病保險起付線標準:

山亭區從起將城鄉居民大病保險年度最高報銷額度由的20萬元增至30萬元,起付線由1萬元調整至1.2萬元,并將所有病種全部納入大病保險范圍。

棗莊山亭區居民大病保險報銷比例:

據了解,對居民一個醫療年度發生的住院醫療費用和納入統籌基金支付范圍的門診規定病種費用,經居民基本醫療保險補償后,個人累計負擔的合規醫療費用超過起付標準(1.2萬元)的部分,由居民大病保險按比例給予補償。個人負擔合規醫療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%補償;20萬元以上(含20萬元)的部分給予65%補償。

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