提升遼寧異地就醫結算服務水是建設人民滿意的服務型政府的具體體現。推進異地就醫直接結算過程中,聚焦群眾就醫、結算的痛點問題,突出目標導向、問題導向,經辦思路從審批型轉向服務型。在關鍵環節創新管理方式、簡化辦事流程、加大信息公開,以信息技術為依托增強執行力,排解群眾苦惱,增加群眾獲得感、幸福感。那么遼寧異地醫保報銷有哪些政策呢?遼寧異地醫保報銷流程和比例如何規定的?本文介紹了關于遼寧異地醫保報銷的相關知識,可供參考!
一、遼寧異地就醫醫保報銷流程:
異地就醫并沒有十分明確的法律定義,在社會醫療保險范疇內,“異地”一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區,“就醫”則是參保人的就醫行為,異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為
在沈陽、大連、撫順、本溪、錦州、營口、鐵嶺、盤錦、葫蘆島九城市已實現異地就醫聯網結算的基礎上,丹東、遼陽、朝陽三市也在積極推進相關軟件升級改造工作,預計今年就將加入全省異地就醫聯網結算范圍。
異地居住人員只需向參保地的醫保經辦機構提出申請,然后到居住地醫保經辦機構備案。已經辦理審批備案的異地居住人員持社會保障卡和居住地醫保手冊,就可以在居住地異地結算定點醫療機構住院治療。結算時按居住地的結算標準,患者只需支付應個人承擔的部分費用,統籌基金支付的部分由醫院和醫保經辦機構直接結算,無需再墊付資金和往返報銷。
二、報銷比例:
截至目前,全省共有143家定點醫療機構納入異地就醫聯網結算系統。據了解,沈陽已有16家定點醫療機構加入異地就醫結算系統,包括中國醫科大學附屬第一醫院、中國醫科大學附屬盛京醫院、沈陽軍區總醫院、沈陽市第四人民醫院等,已經在沈陽進行異地就醫登記的達1890人,超過170人次實現異地住院醫療費用聯網結算。隨著登記人數的增加,醫療機構也將增加。
城鎮居民醫保繳費是個人繳費與政府補助相結合的原則。,遼寧省城鎮居民醫保政府補助標準由280元提高到了320元,增加40元。對低保、五保、優撫對象、重度殘疾等群體參保繳費給予部分或全額補助。,城鎮居民醫保政府補貼標準提高至380元,增加60元。據了解,年來,沈陽市已多次提高城鎮居民醫保政府補助標準,起初政府補助標準只有40元,后來提高到80元、120元,然后又提到了200元、240元、280元,又提高到320元。個人繳費也逐步提高,但提高的幅度較小。